برای اینکه فرزندتان بهترین شروع زندگی را داشته باشد، ایده خوبی است که قبل از باردار شدن، از سلامتی خود مطمئن شوید. در مورد مراقبت های قبل از بارداری به عنوان یک داروی پیشگیرانه برای خود و کودکی که قصد بارداری دارید فکر کنید. یک تاریخچه پزشکی کامل و معاینه فیزیکی چند ماه تا یک سال قبل از شروع تلاش برای باردار شدن به شما کمک می کند تا مشخص کنید چه مراحلی را ممکن است انجام دهید تا از نظر جسمی و احساسی برای بچه دار شدن آماده شوید.
گرفتن سابقه شما و ارائه مشاوره
اولین کاری که پزشک شما انجام می دهد این است که یک لیست طولانی از سوالات در مورد سلامت و سبک زندگی شما بپرسد.
پس از باردار شدن، پزشک شما به دنبال هر گونه شرایط فعلی یا گذشته که ممکن است بر توانایی شما برای باردار شدن یا سلامت شما و سلامت کودک شما تأثیر بگذارد، می گردد.
سپس مراقب شما هر گونه نگرانی پزشکی را با شما در میان می گذارد، به شما کمک می کند تا نحوه رسیدگی به آنها را بیابید و به هر سوالی که دارید پاسخ دهد.
در اینجا سوابق و سوالاتی که پزشک از شما می پرسد را بررسی می کنیم:
سابقه زنان
پزشک از شما در مورد دوره های قاعدگی می پرسد. (اگر از قبل تقویم قاعدگی را رعایت نمی کنید، اکنون زمان خوبی برای شروع است.) او همچنین از شما می پرسد که از چه نوع کنترل بارداری استفاده می کنید. با روشهای خاصی، مانند Depo-Provera، ممکن است زمان نسبتاً زیادی طول بکشد تا باروری شما بازگردد. اگر می خواهید به زودی باردار شوید، در مورد تغییر روش ها بپرسید.
سپس در مورد آزمایش پاپ اسمیر شما و اینکه آیا تا به حال به عفونت مقاربتی (STI) مبتلا بوده اید، می پرسد. بسیاری از بیماری های مقاربتی می توانند “بی صدا” باشند – به این معنی که هیچ علامتی ایجاد نمی کنند – اما می توانند در بارداری مشکلاتی ایجاد کنند.
تاریخچه زایمان
پزشک از شما خواهد پرسید که آیا قبلا باردار بوده اید یا خیر. (این شامل حاملگی های خارج از رحم و سقط جنین هم می شود.)
بارداری خارج از رحم قبلی می تواند باروری شما را کاهش دهد. و اگر بعد از حاملگی خارج از رحم باردار شوید، ممکن است پزشک شما یک سونوگرافی خیلی زودرس را توصیه کند تا مطمئن شود که این حاملگی خارج از رحم نیست.
سابقه سقط مکرر ممکن است به این معنی باشد که باید آزمایش کروموزومی انجام دهید یا از نظر برخی مشکلات سلامتی معاینه شوید.
او همچنین می خواهد بداند که آیا شما عوارض بارداری داشته اید، چگونه نوزادان خود را به دنیا آورده اید و آیا عوارض پس از زایمان وجود داشته است یا خیر.
تاریخچه پزشکی
پزشک شما می خواهد بداند که آیا شرایط پزشکی دارید که می تواند بارداری شما را پیچیده کند، مانند آسم، دیابت، فشار خون بالا، اختلالات لخته شدن خون و بیماری تیروئید.
اگر یک بیماری مزمن دارید، پزشک میتواند به شما در مدیریت آن کمک کند یا شما را به یک متخصص ارجاع دهد.
نوع یا دوز دارویی که برای درمان یک بیماری مزمن مصرف می کنید و در طول بارداری باید تنظیم شود. (با این حال، مصرف داروهایی را که برایتان تجویز شده است، قطع نکنید، مگر اینکه مراقب شما این کار را توصیه کند.)
او همچنین میخواهد بداند که آیا تا به حال جراحی کردهاید یا به هر دلیل دیگری در بیمارستان بستری شدهاید یا در بیهوشی مشکل داشتهاید.
داروها و آلرژی ها
پزشک شما می خواهد بداند که آیا شما آلرژی دارید و چه داروهایی، ویتامین ها، گیاهان دارویی یا سایر مکمل را مصرف می کنید.
ایده خوبی است که فهرست کاملی از همه چیزهایی که مصرف می کنید (از جمله مقدار و تعداد دفعات آن) را تهیه کنید.
این اطلاعات به مراقب شما کمک می کند تا مطمئن شود که شما در دوران بارداری از چیزی استفاده نمی کنید که خطرناک باشد و مقدار زیادی از آن را مصرف نمی کنید. (به عنوان مثال، مگادوز برخی از ویتامین ها، مانند ویتامین A، می تواند برای کودک در حال رشد خطرناک باشد.)
اگر قبلاً اسید فولیک مصرف نمیکنید، پزشک به شما توصیه میکند که مصرف ۴۰۰ میکروگرم در روز (به تنهایی یا همراه با مولتی ویتامین) را حداقل از یک ماه قبل از شروع تلاش برای بارداری شروع کنید. مصرف اسید فولیک قبل از لقاح می تواند به طور قابل توجهی خطر نقص مادرزادی لوله عصبی مانند اسپینا بیفیدا را در کودک شما کاهش دهد.
سابقه واکسیناسیون
ابتلا به برخی بیماری ها در دوران بارداری می تواند کودک شما را در معرض خطر نقص های مادرزادی جدی یا سایر عوارض قرار دهد. سابقه ایمن سازی خود را همراه داشته باشید (اگر دارید) تا پزشک شما بداند که آیا واکسن های شما به روز هستند یا خیر.
واکسیناسیون های توصیه شده در اینجا گفته شده:
سرخجه (سرخک آلمانی). اگر شواهد مستندی مبنی بر مصونیت نسبت به سرخجه ندارید، از نظر مصونیت مورد آزمایش قرار خواهید گرفت. پس از تزریق واکسن سرخجه باید یک ماه صبر کنید تا باردار شوید.
آبله مرغان. اگر آبله مرغان نداشته اید یا علیه آن واکسینه نشده اید، از نظر ایمنی مورد آزمایش قرار می گیرید. واکسن آبله مرغان نیاز به دو دوز دارد که به فاصله ۴ تا ۸ هفته تجویز می شود. پس از تزریق واکسن آبله مرغان باید یک ماه صبر کنید تا باردار شوید.
واکسن یکبار مصرف Tdap که شامل تقویت کننده کزاز و همچنین تقویت کننده سیاه سرفه و دیفتری است.
واکسن فعلی آنفولانزا (اگر فصل آنفولانزا باشد).
اگر ۲۶ سال یا کمتر دارید و واکسن HPV را انجام نداده اید، پزشک شما ممکن است به شما توصیه کند که هم اکنون واکسن HPV انجام دهید.
هپاتیت B. اگر واکسینه نشده اید و در خطر ابتلا به این بیماری هستید.
اگر قصد دارید در آینده نزدیک یا در دوران بارداری خود به خارج از کشور سفر کنید، به پزشک خود اطلاع دهید. در صورت سفر به سایر نقاط جهان ممکن است به واکسنهای دیگری نیاز باشد، و برخی از آنها پس از باردار شدن خطرناک است.
تاریخچه عاطفی و اجتماعی
پزشک شما میخواهد بداند که آیا سابقه مشکلات روانی مانند افسردگی یا اختلال خوردن دارید یا خیر.
اگر با هر دارویی تحت درمان هستید، ممکن است لازم باشد داروی دیگری را تغییر دهید. همچنین، تلاش برای باردار شدن و دوران حاملگی میتواند باعث فراز و نشیبهای عاطفی شود و اگر پزشک از احساسات شما آگاه باشد، میتواند مفیدتر باشد.
سوالات سبک زندگی
-پزشک رژیم غذایی شما را بررسی می کند تا مطمئن شود که مواد مغذی مورد نیاز خود را دریافت می کنید. او به شما توصیه می کند که یک برنامه ورزشی را از هم اکنون شروع کنید. اگر اضافه یا کمبود وزن دارید، او به شما کمک می کند تا قبل از بارداری برنامه ای برای رسیدن به وزن مناسب داشته باشید.
-او همچنین به شما توصیه می کند که از خوردن چه چیزهایی اجتناب کنید، مانند ماهی های خاصی که ممکن است حاوی جیوه بیش از حد باشند، و چگونه از عفونت هایی مانند لیستریوز و توکسوپلاسموز که می توانند برای کودک در حال رشد شما مشکل ایجاد کنند، جلوگیری کنید. در میان چیزهای دیگر، شما باید از شیر یا پنیر غیر پاستوریزه، و همچنین ماهی، گوشت یا تخم مرغ خام یا نیم پز، و برخی اقلام اغذیه فروشی دوری کنید.
-ممکن است پزشک به شما توصیه کند که مصرف قهوه یا چای خود را محدود کنید، زیرا برخی از مطالعات نشان میدهند که کافئین بیش از حد میتواند برای سلامت کودک شما مضر باشد.
-پزشک از شما می پرسد که آیا از وان آب گرم و سونا استفاده می کنید زیرا بالا بردن بیش از حد دمای بدن در اوایل بارداری می تواند در رشد کودک شما اختلال ایجاد کند. همچنین می تواند باردار شدن را سخت تر کند.
-ممکن است پزشک به شما پیشنهاد کند که به بهداشت دهان و دندان خود توجه ویژه ای داشته باشید. احتمال ملتهب شدن لثه ها در دوران بارداری بیشتر است، بنابراین مسواک زدن و نخ دندان کشیدن در حال حاضر اهمیت ویژه ای دارد. برخی مطالعات نشان می دهد که زنان مبتلا به بیماری شدید لثه در معرض خطر بیشتری برای زایمان زودرس (و تولد نوزاد کم وزن) هستند.
غربالگری ناقل ژنتیکی
پزشک باید قبل از شروع تلاش برای باردار شدن، غربالگری ناقل ژنتیکی را به شما پیشنهاد دهد تا ببیند آیا شما یا همسرتان ناقل بیماریهای ارثی جدی مانند فیبروز کیستیک، بیماری سلول داسی شکل و غیره هستند یا خیر. اگر هم شما و هم همسرتان ناقل این بیماری هستید، احتمال ابتلای فرزندتان به این بیماری ۱ از ۴ است.
می توانید با یک مشاور ژنتیک ملاقات کنید که می تواند بیشتر در مورد خطر به شما بگوید . این ممکن است مهمترین کاری باشد که میتوانید برای اطمینان از داشتن نوزاد سالم انجام دهید، و تنها چیزی که نیاز دارد یک نمونه بزاق یا خون از هر یک از شماست.
معاینه فیزیکی و زنان
پزشک شما ممکن است کارهای زیر را انجام دهد:
-یک معاینه فیزیکی استاندارد سر تا پا، شامل اندازه گیری قد، وزن و فشار خون – مگر اینکه اخیراً معاینه فیزیکی داشته باشید.
-ناحیه تناسلی خود را برای هر گونه ضایعه مشکوک که ممکن است نشان دهنده عفونت یا مشکل دیگری باشد، بررسی کنید.
-ممکن است پزشک از شما نمونه ادرار بخواهد. اگر در ادرار خود قند دارید، برای بررسی دیابت آزمایش تحمل گلوکز انجام خواهید داد. قند خون کنترل نشده می تواند عواقب بدی برای جنین در حال رشد داشته باشد، بنابراین اگر دیابت دارید، توصیه می شود قبل از اقدام به بارداری به متخصص دیابت مراجعه کنید.
آزمایشات خون
پزشک ممکن است از شما بخواهد که آزمایشات زیر را انجام دهید:
-یک شمارش کامل خون برای بررسی اینکه آیا نیاز به مصرف مکمل های آهن دارید یا خیر. (باردار بودن می تواند کم خونی ناشی از فقر آهن را بدتر کند.)
-آزمایش خون: اگر مشخص نباشد که آیا در برابر سرخجه یا آبله مرغان مصون هستید یا خیر
-آزمایش برای سیفلیس
-یک آزمایش برای HIV
-اگر شریک زندگی شما سابقه تبخال داشته باشد اما شما هرگز علائمی نداشته اید، آزمایش تبخال انجام دهید.
-اگر در معرض خطر ابتلا به هپاتیت B هستید، آزمایشی برای هپاتیت B انجام دهید.
سخن آخر
ویزیت قبل از بارداری زمان خوبی برای صحبت در مورد مشکلات یا نگرانی هایی است که ممکن است داشته باشید. خجالت نکشید مهم نیست که سوال شما چقدر خجالتآور به نظر میرسد، پزشک شما همیشه با این مسائل سروکار دارد و باید بتواند توصیههای خوبی به شما ارائه دهد و شما را به هر متخصص یا مشاور دیگری که نیاز به مراجعه دارید ارجاع دهد.
منبع:
